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三代试管之PGT-A 专家共识

阅读:730 时间:2025-02-21
三代试管 #PGT #遗传检测 #遗传咨询 #专家共识 #嵌合体胚胎移植

1. 适应症:高龄女性(大于38岁)、反复流产、反复种植失败等情况的夫妇。
2. 目前PGT‑A 常规使用的技术包括低分辨率的二代测序(next generation sequencing,NGS)和微阵列比较基因组杂交(array comparative genomic hybridization,aCGH)等,这些技术主要用于染色体整倍体的定性分析,因此染色体单倍体、多倍体、单亲二体(uniparental disomy,UPD)、相互易位、罗氏易位、倒位、环状染色体及基因组高度 重复区域如着丝粒等区域的异常均无法检出。
3. 目前PGT‑A 常规技术如NGS 和aCGH 的检测分辨率均≥4 Mb。
4. 涉及嵌合体,参照《PGT-A嵌合型胚胎的遗传咨询与移植策略中国专家共识》,若夫妇不考虑启动新的PGT 周期且现周期移植愿望强烈,且在充分被告知相应风险的情况下,可选择本周期低比例(嵌合比例≤50%)嵌合型胚胎进行移植。
5. 优先选择移植单条或 2 条染色体低比例嵌合型胚胎,涉及多条染色体的复杂嵌合型胚胎,原则上不建议移植。
6. 对于单亲二体性疾病相关染色体(6、7、11、和 16 号染色体)、具有活产生存能力但可能伴有智力障碍、生长发育异常及多发畸形的三体(13、18、21 和 22 号染色体)嵌合型胚胎以及 14 三体与整倍体嵌合、16 三体与整倍体嵌合、45,X 与整倍体嵌合的嵌合型胚胎,其综合风险均较高。

PS: 这是社交科普平台,不对报告进行解读,不做重大医疗决策,因报告解读、医疗决策需要综合很多其他信息一起分析,包括但不限于前期彩超或其他检测结果,家属意愿及对疾病的认知和接受程度等等。尽量来我们遗传门诊或当地门诊咨询,不方便的话来专业线上平台(如好大夫在线)完善相关信息进行问诊。个人留言难于捕获足够准确信息,难免会有理解偏差,所以很多留言无法回复,尽请谅解。
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